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Freud foi o primeiro a reconhecer que os sintomas neuróticos não são simples manifestações de disfunção biológica ou comportamental, mas sim formações psíquicas complexas, ligadas a um conflito interno entre o desejo inconsciente e a censura exercida pelo superego e pela realidade externa. Na teoria freudiana, o sintoma neurótico é o resultado de um processo defensivo que busca lidar com a ansiedade provocada pelo desejo reprimido e pelas proibições impostas pelo superego.

Desde os primeiros casos clínicos analisados por Freud, como o caso Dora e o caso do Homem dos Ratos, fica evidente que os sintomas neuróticos funcionam como uma espécie de compromisso psíquico. O sujeito vivencia um desejo inconsciente que é moralmente inaceitável ou temido. Para evitar o desprazer associado a esse desejo, o ego aciona mecanismos de defesa que buscam recalcar ou transformar esse desejo. No entanto, o desejo reprimido não desaparece — ele retorna sob a forma de um sintoma neurótico, que expressa de maneira disfarçada o conflito inconsciente.

Freud descreve esse mecanismo em termos econômicos: o desejo inconsciente gera uma carga de energia psíquica que precisa ser descarregada de alguma forma. Quando essa descarga não é possível por meio de uma satisfação direta (porque o desejo é moralmente ou socialmente inaceitável), a energia é desviada para a formação de um sintoma. O sintoma, portanto, funciona como um compromisso entre o desejo e a proibição — ele oferece uma forma indireta de satisfação do desejo, ao mesmo tempo em que protege o sujeito da angústia moral provocada pelo superego.

Por exemplo, um paciente que desenvolve uma fobia de lugares públicos pode estar expressando, por meio desse sintoma, um conflito inconsciente relacionado ao desejo de se expor ou de ser visto. O sintoma (a fobia) permite ao sujeito evitar a angústia associada ao desejo inconsciente, ao mesmo tempo em que oferece uma satisfação simbólica desse desejo — o paciente pode, por exemplo, atrair cuidado e atenção de pessoas próximas devido à sua limitação.

O papel da hostilidade vivida na formação dos sintomas neuróticos

Freud reconheceu que a formação dos sintomas neuróticos está diretamente ligada à experiência de hostilidade e frustração vivida na infância. A hostilidade pode se manifestar de diferentes formas:

Hostilidade vinda da figura parental (ex.: um pai ou mãe autoritário, agressivo ou negligente).
Hostilidade simbólica (ex.: situações de rejeição, comparação ou humilhação).
Hostilidade no ambiente social (ex.: bullying, exclusão, desigualdade).

Para Freud, o ego é formado em meio a um ambiente de conflito entre os desejos pulsionais e as exigências externas. Quando o sujeito vivencia experiências de hostilidade ou frustração, ele desenvolve defesas psíquicas para lidar com o desprazer resultante dessa situação. O sintoma neurótico pode ser interpretado, nesse sentido, como uma defesa contra a hostilidade interna e externa.

Por exemplo, um paciente que foi ridicularizado na infância por demonstrar sentimentos de fragilidade pode desenvolver sintomas obsessivos ligados à necessidade de controle e perfeição. O sintoma (a obsessão pelo controle) funciona como uma defesa contra a fragilidade e o medo de ser ridicularizado novamente.

A hostilidade também pode se manifestar como um conflito interno entre o ego e o superego. Freud descreve o superego como uma instância psíquica que internaliza as proibições e exigências dos pais e da cultura. Quando o superego é excessivamente severo, ele pode gerar um estado constante de culpa e ansiedade, levando o sujeito a desenvolver sintomas neuróticos como uma forma de apaziguar essa tensão interna.

Ansiedade e formação de sintomas

Freud explica que a ansiedade é o sinal de que um conflito psíquico está em atividade. A ansiedade pode ter diferentes origens, dependendo da natureza do conflito:

Ansiedade realística – Surge diante de um perigo externo real (ex.: medo de um acidente ou de um evento traumático).
Ansiedade neurótica – Surge quando o desejo inconsciente ameaça romper o recalcamento e se tornar consciente.
Ansiedade moral – Surge quando o superego condena o sujeito por nutrir desejos ou pensamentos inaceitáveis.

A formação dos sintomas neuróticos é uma tentativa do ego de lidar com a ansiedade neurótica e moral. Quando o sujeito experimenta um desejo inconsciente que entra em conflito com as normas morais internalizadas, o ego recorre a mecanismos de defesa para evitar que esse desejo se torne consciente. O sintoma neurótico é o resultado desse processo defensivo.

Freud descreveu diversos mecanismos de defesa que estão envolvidos na formação dos sintomas neuróticos:

Repressão – O desejo é empurrado para o inconsciente, mas retorna sob a forma de um sintoma.
Projeção – O sujeito atribui ao outro o desejo que ele não consegue admitir em si mesmo.
Formação reativa – O sujeito desenvolve um comportamento oposto ao desejo inconsciente.
Deslocamento – A energia psíquica é desviada de um objeto para outro mais aceitável.
Sublimação – O desejo é canalizado para uma atividade socialmente aceita (arte, ciência, trabalho).

Por exemplo, um sujeito que reprime seu desejo homossexual pode desenvolver uma postura agressiva ou homofóbica como uma formação reativa. Esse comportamento funciona como uma defesa contra o desejo reprimido, permitindo ao sujeito manter o conflito psíquico sob controle.

Intensificação neurótica como retorno da hostilidade reprimida

Os sintomas neuróticos podem ser interpretados como o retorno de uma hostilidade reprimida que não encontrou uma via simbólica de elaboração. Quando o sujeito experimenta hostilidade na infância (rejeição, humilhação, abandono), essa experiência pode ser reprimida, mas retorna posteriormente sob a forma de sintomas neuróticos.

Por exemplo, um paciente que desenvolve sintomas obsessivo-compulsivos pode estar lidando com uma hostilidade internalizada. O comportamento obsessivo (ex.: checar repetidamente portas e janelas) pode funcionar como uma tentativa de neutralizar o sentimento de ameaça ou perigo associado à experiência de abandono ou humilhação na infância.

Da mesma forma, sintomas fóbicos podem ser interpretados como uma expressão simbólica de uma hostilidade recalcada. O sujeito que desenvolve uma fobia de animais, por exemplo, pode estar projetando em um objeto externo (o animal) a angústia provocada por uma experiência de rejeição ou ameaça vivida na infância.

Conclusão

Freud compreendeu os sintomas neuróticos como uma tentativa do psiquismo de encontrar um equilíbrio entre o desejo inconsciente e as exigências do superego e da realidade externa. A hostilidade vivida na infância, combinada com a ansiedade resultante do conflito entre desejo e proibição, leva o sujeito a desenvolver mecanismos de defesa que resultam na formação de sintomas neuróticos. Os sintomas funcionam como uma solução parcial e temporária para o conflito psíquico, mas ao custo de um sofrimento psíquico constante.

O trabalho clínico psicanalítico consiste em ajudar o sujeito a reconhecer o desejo inconsciente por trás do sintoma, permitindo que o conflito psíquico seja simbolizado e elaborado. Quando o sujeito é capaz de reconhecer e aceitar seus desejos, sem a intervenção de um superego punitivo, o sintoma tende a perder sua função e pode ser dissolvido no processo analítico.

O caso do Homem dos Ratos é um dos mais célebres estudos clínicos de Freud e representa um marco na compreensão da neurose obsessiva. Publicado em 1909 sob o título “Observações sobre um caso de neurose obsessiva”, esse relato demonstra a riqueza dos mecanismos psíquicos envolvidos na formação dos sintomas obsessivos e a forma como o inconsciente se organiza em torno de conflitos internos não resolvidos. O paciente, um jovem advogado de aproximadamente 29 anos, apresentava um quadro severo de obsessões e compulsões, marcado por uma angústia intensa e rituais mentais exaustivos. Sua história clínica ficou conhecida por conta de uma fantasia obsessiva envolvendo ratos, que, embora lhe causasse extremo horror, também revelava aspectos inconscientes de sua estrutura psíquica.

Pintura barroca alegorica inspirada na aula Homem dos Ratos, representando conceitos psicanaliticos por meio de luz, sombra e simbolos clinicos. — O pensamento retorna como roda sombria,
morde a própria cauda e chama isso destino.
Na repetição, a angústia procura tradução.
**Texto e imagem criados pela Freud Academy.**

O Homem dos Ratos chegou ao tratamento relatando um medo persistente de que algo terrível acontecesse a seu pai e a uma mulher por quem tinha afeição. Seu sofrimento se intensificou após ouvir uma história perturbadora sobre um método de tortura empregado por militares, no qual ratos penetravam no ânus das vítimas e as devoravam por dentro. Esse relato despertou nele uma obsessão angustiante, e Freud percebeu que o paciente não conseguia afastar essa imagem mental de sua consciência. A neurose obsessiva do Homem dos Ratos era caracterizada por uma luta incessante entre desejo e censura, fazendo com que ele desenvolvesse rituais mentais e pensamentos compulsivos como forma de aliviar sua culpa e ansiedade.

Freud identificou nesse caso uma forte ambivalência afetiva, um traço central da neurose obsessiva. O paciente oscilava entre sentimentos de amor e ódio em relação ao pai e às figuras de autoridade, o que gerava uma intensa culpa inconsciente. A necessidade de proteger o pai era, paradoxalmente, uma defesa contra impulsos agressivos reprimidos, o que revela a dinâmica edipiana em jogo. Essa ambivalência afetiva era um dos principais motores de sua neurose, pois ele não conseguia tolerar a coexistência de afetos contraditórios, levando à necessidade de rituais obsessivos para neutralizar os pensamentos hostis.

Outro aspecto fundamental do caso foi a relação entre o superego severo e a culpa inconsciente. O paciente apresentava uma moralidade extremamente rígida, que amplificava sua autocensura e o levava a punições psíquicas constantes. A tortura com ratos, que inicialmente lhe causava horror, também parecia estar ligada a um prazer inconsciente reprimido, o que evidencia a complexidade da dinâmica pulsional na neurose obsessiva. Freud identificou nesse fenômeno a presença de um desejo recalcado que retornava de forma distorcida nos sintomas obsessivos. Esse desejo, possivelmente ligado a fantasias infantis com conteúdos agressivos e eróticos reprimidos, não podia ser aceito conscientemente e, por isso, emergia sob a forma de obsessões que causavam profundo sofrimento.

O caso do Homem dos Ratos também ilustra um aspecto essencial da psicanálise freudiana: a maneira como o recalcamento transforma o desejo inconsciente em sintoma. Freud demonstrou que a neurose obsessiva pode ser entendida como uma formação de compromisso entre impulsos inconscientes e a censura exercida pelo superego. No paciente, isso se manifestava na necessidade compulsiva de repetir certos pensamentos e rituais como uma forma de evitar a realização do desejo inconsciente. Essa dinâmica obsessiva se diferenciava da histeria, na qual o conflito psíquico tende a se manifestar no corpo através da conversão somática, enquanto na neurose obsessiva o conflito assume a forma de pensamentos intrusivos e rituais mentais.

Freud utilizou a técnica da associação livre e da interpretação dos sintomas para ajudar o paciente a acessar as raízes inconscientes de sua angústia. Durante o tratamento, ele percebeu que os sintomas obsessivos do Homem dos Ratos estavam profundamente ligados a suas experiências infantis, especialmente sua relação com o pai e sua ambivalência afetiva em relação às figuras de autoridade. À medida que os conteúdos inconscientes foram trazidos à consciência e elaborados, os sintomas obsessivos começaram a perder sua força.

Esse caso é considerado um marco na psicanálise porque aprofunda a compreensão sobre a neurose obsessiva e a dinâmica do desejo inconsciente. Freud demonstrou como o sintoma obsessivo não é apenas uma defesa contra o desejo, mas também um meio de expressá-lo de forma distorcida. O caso do Homem dos Ratos continua sendo estudado e debatido até hoje, pois oferece uma visão detalhada dos mecanismos psíquicos que estruturam a neurose obsessiva e ilustra de maneira exemplar os princípios fundamentais da clínica psicanalítica.

Freud, S. (1909). Observações sobre um caso de neurose obsessiva (O Homem dos Ratos). In: Edição Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud, Volume X.

O caso Schreber ocupa um lugar central na obra de Freud, pois representa sua primeira grande incursão na tentativa de compreender a psicose sob a ótica psicanalítica. Diferente de seus casos clínicos anteriores, nos quais trabalhava diretamente com pacientes neuróticos, Freud baseia sua análise nas Memórias de um Doente dos Nervos, escritas por Daniel Paul Schreber, um jurista alemão que sofreu crises psicóticas severas. O estudo desse caso permitiu a Freud desenvolver hipóteses fundamentais sobre a formação da paranoia e o funcionamento dos mecanismos psíquicos nas psicoses.

Pintura barroca alegorica inspirada na aula O caso Schreber, representando conceitos psicanaliticos por meio de luz, sombra e simbolos clinicos. — Um tribunal de estrelas pesa sobre o sujeito,
o mundo se reorganiza em vozes e sinais.
Na ruína da ordem, outra certeza se ergue.
**Texto e imagem criados pela Freud Academy.**

Schreber acreditava estar sendo transformado em uma mulher por uma força divina, com o propósito de gerar uma nova humanidade. Em seus delírios, descrevia um sistema complexo no qual Deus se comunicava com ele através dos “raios divinos”, que tinham o poder de agir sobre seu corpo e mente. Ele também falava sobre a dissolução de sua própria identidade e a ameaça constante de aniquilação psíquica. Freud interpreta esses fenômenos a partir do conceito de recalcamento e retorno do recalcado, sugerindo que o surto de Schreber se originava da recusa de um desejo homossexual inconsciente em relação ao seu médico, o Dr. Flechsig. Para Freud, esse desejo, insuportável para o ego de Schreber, foi projetado para o mundo externo, transformando-se em uma perseguição divina e em um delírio de transformação corporal.

O caso Schreber permitiu a Freud avançar em sua diferenciação entre neurose e psicose. Enquanto na neurose o recalcamento impede que certos conteúdos psíquicos entrem na consciência, na psicose ocorre um mecanismo mais radical, no qual há uma rejeição absoluta de uma parte da realidade psíquica, levando a uma ruptura com o mundo externo. Essa formulação inicial de Freud abriu caminho para a teoria lacaniana da forclusão, segundo a qual a psicose se estrutura a partir da rejeição primordial de um significante fundamental, geralmente ligado à função paterna, impedindo sua inscrição no simbólico.

Além disso, Freud destaca o caráter estruturante do delírio na psicose. Enquanto a neurose se organiza em torno do sintoma como uma formação de compromisso entre desejo e censura, na psicose o delírio se apresenta como uma tentativa de reconstrução da realidade perdida. No caso de Schreber, a criação de um sistema no qual ele seria transformado em mulher para gerar uma nova humanidade pode ser lida como uma resposta à desestruturação psíquica, uma tentativa de dar sentido a uma experiência que de outra forma seria insuportável.

O impacto do caso Schreber ultrapassou os limites da psicanálise, influenciando diversas áreas do conhecimento, incluindo a psiquiatria, a filosofia e os estudos sobre a linguagem. Autores como Jacques Lacan, Elias Canetti e Michel Foucault retomaram e ampliaram sua leitura, mostrando como os delírios não são meras aberrações mentais, mas respostas subjetivas a impasses estruturais. O estudo desse caso continua sendo um marco para a compreensão das psicoses e do funcionamento do inconsciente, demonstrando como a linguagem, o desejo e a subjetividade se articulam mesmo em condições extremas de desorganização psíquica.

Freud, S. (1911). Notas psicanalíticas sobre um relato autobiográfico de um caso de paranóia (Dementia Paranoides). In: Edição Standard Brasileira das Obras Psicológicas Completas de Sigmund Freud, Volume XII.

Essa obra analisa as Memórias de um Doente dos Nervos (Denkwürdigkeiten eines Nervenkranken), escritas por Daniel Paul Schreber em 1903.

A psicanálise de Freud é frequentemente descrita como amoral porque seu objetivo não é julgar os impulsos e desejos humanos com base em normas éticas ou valores sociais. Em vez disso, Freud propôs uma abordagem científica e investigativa da psique humana, buscando compreender os mecanismos inconscientes que regem nossos pensamentos, emoções e comportamentos.

Pintura barroca alegorica inspirada na aula Amoral, representando conceitos psicanaliticos por meio de luz, sombra e simbolos clinicos. — A escuta não pesa a alma com sentença,
recebe luz e sombra no mesmo cálice.
Onde não há moral, pode nascer verdade.
**Texto e imagem criados pela Freud Academy.**

A Neutralidade da Psicanálise

Freud considerava que a mente humana é composta por forças inconscientes que muitas vezes entram em conflito com as regras morais da sociedade. Essas forças, representadas principalmente pelos impulsos do id, são naturais e universais. No entanto, ao contrário das instituições religiosas ou sistemas filosóficos, que frequentemente buscam guiar ou julgar o comportamento humano, a psicanálise tem como foco revelar esses impulsos e os conflitos internos que eles geram, sem atribuir-lhes rótulos de “certo” ou “errado”.

Essa postura amoral significa para Freud que os impulsos inconscientes não são intrinsecamente bons ou maus; eles simplesmente existem e buscam expressão a partir das pulsões de vida e morte.

A amoralidade na psicanálise é essencial porque permite uma investigação imparcial da psique. Ao suspender os julgamentos morais, o (a) psicanalista pode ajudar o paciente a explorar seus desejos, medos e conflitos internos de forma honesta e profunda. Se a psicanálise assumisse uma postura moralizante, muitos conteúdos inconscientes poderiam ser reprimidos ainda mais, dificultando o processo terapêutico.

Por exemplo, Freud abordou temas como a sexualidade infantil, os desejos edipianos e a agressividade humana sem tabu ou condenação. Ele argumentava que esses fenômenos fazem parte do desenvolvimento psíquico normal e precisam ser compreendidos, não julgados. Essa abordagem inovadora chocou a sociedade de sua época, que frequentemente via esses impulsos como imorais ou patológicos.

A Ética da Amoralidade

Embora a psicanálise seja amoral no sentido de não julgar os impulsos inconscientes, ela é profundamente ética em sua prática. Freud acreditava que o reconhecimento e a integração desses conteúdos poderiam levar o indivíduo a uma vida mais autêntica e equilibrada. Ao compreender seus próprios conflitos internos, a pessoa se torna mais livre para escolher seus comportamentos de maneira consciente, em vez de ser controlada por forças inconscientes reprimidas.

A psicanálise de Freud é amoral porque busca compreender a psique humana em sua totalidade, sem os filtros de julgamento moral. Essa postura é fundamental para o sucesso do processo analítico, permitindo que o indivíduo enfrente e integre os aspectos mais profundos e muitas vezes perturbadores de si mesmo. Essa amoralidade, longe de ser uma negação da ética, é uma ferramenta para promover o autoconhecimento e levar o indivíduo a ter uma liberdade psíquica no contexto da sua espontaneidade, consequentemente, viver sua complexidade total.

Um dos casos mais importantes para a história da psicanálise foi o de Anna O. , nome fictício de Bertha Pappenheim, uma jovem cuidada pelo médico Josef Breuer.

Josef Breuer (1842–1925) foi um médico e fisiologista austríaco, pioneiro da psicoterapia e figura fundamental no desenvolvimento inicial da psicanálise.

Breuer utilizou a “cura pela fala” , uma técnica inovadora para a época, ao tratar Anna O., que apresentava sintomas histéricos. Ele descobriu que, ao criar um espaço para o paciente falar sobre seus traumas e emoções reprimidas, muitos dos sintomas diminuíram. Essa abordagem já influenciou significativamente Freud, que já estudou formas de desenvolvimento a psicanálise a partir dessas bases.

Anna apresentou vários sintomas, como paralisias, dificuldades para falar e visões perturbadoras, que não tinham explicação médica clara. Esses sintomas chamaram a atenção de Breuer, que decidiu usar um método diferente para tratá-la.

Durante o tratamento, Breuer relata que quando Anna falava sobre suas memórias e sentimentos mais profundos, especialmente os momentos traumáticos de sua vida, seus sintomas melhoravam ou até desapareciam. Anna chamou esse método de “cura pela fala” . A ideia era simples, mas revolucionária: dar voz aos sentimentos e lembranças reprimidas ajudava a aliviar o sofrimento.

Os fios luminosos simbolizam a cura pela fala, tornando visivel a passagem do sofrimento mudo para a elaboracao psicanalitica. — Da boca ferida nasce um fio de luz,
e o sofrimento encontra forma ao ser narrado.
Anna O. abre, pela palavra, a primeira porta da cura.
**Texto e imagem criados pela Freud Academy.**

Esse caso mostrou algo fundamental: muitas vezes, os sintomas que aparecem no corpo podem ser causados por emoções e conflitos que estão escondidos no inconsciente. Ao falar sobre essas memórias e trazer esses sentimentos à consciência, Anna conseguiu aliviar grande parte de seus sintomas.

Freud já estava profundamente influenciado por esse tratamento e, junto com Breuer, escreveu o livro “Estudos sobre a Histeria” , onde explicava esse método e suas descobertas. Mais tarde, Freud desenvolveu a técnica da associação livre , que funciona de maneira semelhante: o paciente fala tudo o que vem à mente, sem censura, permitindo que pensamentos e emoções ocultos surjam.

O caso de Anna O. foi um marco na psicanálise porque mostrou que ouvir o paciente e proporcionar ambiente seguro para o paciente falar sobre seus conflitos internos poderia ser uma forma poderosa de tratamento. Essa ideia foi o ponto de partida para a criação da psicanálise, que até hoje é uma ferramenta utilizada na clínica analítica freudiana, onde é possível compreender a mente humana a partir da fala livre e espontânea. O objetivo é que as ideias possam correlacionar o inconsciente, minimizando sofrimentos, traumas e angústias

Nesta lição, vamos explorar como Freud, com a importante contribuição de Josef Breuer, deu os primeiros passos para desenvolver a psicanálise. Foi um período em que eles investigaram os mecanismos da mente humana, especialmente os conflitos inconscientes – forças internas que, mesmo sem a nossa percepção, influenciam o comportamento e o bem-estar emocional.

Freud e Breuer observaram que muitos sintomas físicos e emocionais, que a medicina da época não conseguia explicar, estavam ligados a traumas e emoções reprimidas . Breuer, em particular, contribuiu com um caso fundamental: o tratamento de Anna O. , uma paciente com sintomas histéricos. Durante o tratamento, Breuer relatou que ao relatar suas experiências traumáticas e emoções reprimidas, um paciente apresentou melhora significativa nos sintomas. Essa técnica ficou conhecida como “cura pela fala” e foi uma das bases para o desenvolvimento da psicanálise.

Freud aprofundou essa ideia ao observar que os conflitos internos , guardados no inconsciente, podiam se manifestar de maneiras inesperadas, causando sofrimento psíquico. Ele descobriu que ajudar os pacientes a expressar memórias e sentimentos reprimidos era uma forma de aliviar os sintomas.

Nos estudos iniciais, Freud e Breuer perceberam que as repressões , ou seja, os impulsos e desejos que as pessoas não expressam ou não podem expressar, estavam na raiz de muitos problemas psíquicos. Eles também notaram que os pacientes frequentemente revivem traumas passados, como se estivessem presos nessas experiências. Esse comportamento sugere que o inconsciente siga regras complexas, indo além do simples desejo de buscar prazer e evitar sofrimento.

A imagem evoca os primeiros passos da psicanalise, quando sintomas sem causa organica comecaram a ser escutados como linguagem do inconsciente. — Diante do sintoma, dois olhares aprendem a ouvir,
pois o corpo também escreve aquilo que a alma cala.
Ali começa a fala a desenhar seu poder de cura.
**Texto e imagem criados pela Freud Academy.**

Outro ponto importante foi a relação entre os impulsos humanos básicos – como o desejo e a agressividade – e os critérios da sociedade. Para viver em grupo, as pessoas precisam reprimir certos desejos, mas isso muitas vezes gera angústia e sintomas neuróticos . Freud viu que essa tensão, entre o que queremos e o que a sociedade espera, está no centro do funcionamento psíquico.

As descobertas iniciais de Freud, fortemente influenciadas pelas contribuições de Breuer, foram fundamentais para a criação da psicanálise. Juntos, eles demonstraram que a mente é um espaço de conflitos e traumas, mas esses trazer conflitos à tona podem ajudar a aliviar o sofrimento. Eles inauguraram uma nova maneira de entender o ser humano e a sociedade, criando uma ciência que ainda hoje nos ajuda a compreender as complexidades da mente e das emoções.

Esse período foi o início de uma revolução no estudo da mente humana, estabelecendo as bases da psicanálise como uma ciência dedicada a explorar o inconsciente e suas influências em nossas vidas.